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Tarif annuel plein
Inscription dès le 1 juillet
individuel
150.- CHF
75.- CHF
moins de 100
salariés
350.- CHF
175.- CHF
plus de 100
salariés
600.- CHF
300.- CHF
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Champs obligatoires
Détail prospect
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Politesse :
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Monsieur
Madame
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Prénom :
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Nom :
Téléphone (mobile) :
Fonction :
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Activité :
Site web :
http://
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Mode de paiement :
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Par facturation
Par carte de crédit
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Type d'adhésion demandée :
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150.- Individuel
75.- Individuel (2ème semestre)
350.- Collectif 1, moins de 100 collab.
175.- Collectif 1, moins de 100 collab. (2ème semestre)
600.- Collectif 2, plus de 100 collab.
300.- Collectif 2, plus de 100 collab. (2ème semestre)
*
Présence dans l'annuaire :
--
Oui
Non
Appartenance ASO :
Appartenance PMI :
Coordonnées facturation
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Email :
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Entreprise facturation :
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Rue :
Boîte postale :
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Code postal :
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Ville :
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Pays :
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Téléphone :
Fax :
Coordonnées secondaires
Entreprise :
Adresse :
Boîte postale :
Code postal :
Ville :
Pays :
Téléphone2 :
Fax2 :
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